风湿性心脏病为什么咯血【心脏瓣膜性疾病】

风湿性心脏病患者常常出现痰中带血表现，偶有大咯血发生，咯血的原因主要为：①突然咯大量鲜血，通常见于严重风湿性心脏病二尖瓣狭窄（尤其早期），可为首发症状。支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，粘膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉（动脉血）破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。病程延续多年后支气管静脉壁常常增厚，且随病情进展肺血管阻力增加并逐渐出现右心功能不全，使咯血减少。②阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时为血性痰或痰中带血；一般较少出现鲜血。③急性肺水肿时常常咳大量粉红色泡沫状痰；④肺梗死时的咯血一般为暗红色血痰，并常呈胶冻样，为本症晚期并发慢性心衰时发生的情况。偶尔也可咳鲜血。